전자의무기록 시스템 뜻과 목적은?

전무의무기록이란?

환자의 과거 병력, 현재 상태, 진단, 치료, 예후 등에 대한 모든 정보를 기록한 문서입니다. 전무의무기록은 환자의 치료와 관리에 필수적인 정보이기 때문에, 의료기관에서 환자를 진료할 때 반드시 작성해야 합니다.

전무의무기록에는 다음과 같은 정보가 포함됩니다.

환자의 기본 정보 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처 등
가족력 : 가족의 질병력 등
병력 : 과거 병력, 현재 상태, 진단, 치료, 예후 등
검사 결과 : 검사 결과, 진단명, 치료 계획 등
투약 정보 : 처방받은 약물의 종류, 용량, 복용 방법 등
수술 기록 : 수술 날짜, 수술 방법, 수술 결과 등
기타 정보 : 환자의 특이사항, 주의사항 등

전무의무기록 작성 원칙은?

전무의무기록은 환자의 권리와 안전을 보호하기 위해 다음과 같은 원칙에 따라 작성해야 합니다.

정확성 : 전무의무기록은 사실에 근거하여 정확하게 작성해야 합니다.
완결성 : 전무의무기록은 환자의 모든 정보를 포함하여 완벽하게 작성해야 합니다.
기밀성 : 전무의무기록은 환자의 개인정보이기 때문에, 비밀로 유지해야 합니다.
접근성 : 환자는 자신의 전무의무기록을 열람하고, 복사할 수 있는 권리가 있습니다.

 

전무의무기록은 환자의 치료와 관리에 필수적인 정보이기 때문에, 의료기관은 전무의무기록을 정확하고 완벽하게 작성하고, 기밀을 유지해야 합니다. 

 

환자도 자신의 전무의무기록을 열람하고, 복사할 수 있는 권리가 있다는 것을 알고, 필요한 경우 전무의무기록을 열람할 수 있도록 요청할 수 있습니다.

전무의무기록

전무의무기록 목적은?

전무의무기록은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

환자의 치료와 관리 : 전무의무기록은 환자의 현재 상태를 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립하는 데 사용됩니다.
연구 : 전무의무기록은 질병의 원인과 치료법을 연구하는 데 사용됩니다.
보험 : 전무의무기록은 환자의 보험 청구를 위해 사용됩니다.

 

전무의무기록은 환자의 권리와 안전을 보호하고, 환자의 치료와 관리를 위해 중요한 역할을 하는 문서입니다.

 

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