전자의무기록 시스템 뜻과 목적은?
전무의무기록이란? 환자의 과거 병력, 현재 상태, 진단, 치료, 예후 등에 대한 모든 정보를 기록한 문서입니다. 전무의무기록은 환자의 치료와 관리에 필수적인 정보이기 때문에, 의료기관에서 환자를 진료할 때 반드시 작성해야 합니다. 전무의무기록에는 다음과 같은 정보가 포함됩니다. 환자의 기본 정보 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처 등 가족력 : 가족의 질병력 등 병력 : 과거 병력, 현재 상태, 진단, 치료, 예후 등 검사 결과 : 검사 결과, 진단명, 치료 계획 등 투약 정보 : 처방받은 약물의 종류, 용량, 복용 방법 등 수술 기록 : 수술 날짜, 수술 방법, 수술 결과 등 기타 정보 : 환자의 특이사항, 주의사항 등 전무의무기록 작성 원칙은? 전무의무기록은 환자의 권리와 안전을 보호하기 위해 다음과..
2023. 11. 2.
